刑事案件中重伤、轻伤、轻微伤标准大全
发布人:重庆律师吧 发布时间:2017-12-03 11:48:40
果引起肌肉缺血性坏死,出现肢体明显肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功能衰竭。
Ⅰ级:肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)增高,而无肾衰等周身反应者。
Ⅱ级:肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高,血肌酐和尿素氮增高,少尿,有明显血浆渗入组织间隙,致有效血容量丢失,出现低血压者。
Ⅲ级:肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)显著升高,少尿或者尿闭,休克,代谢性酸中毒以及高血钾者。
B.8.5 急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)须具备以下条件:
(1)有发病的高危因素。
(2)急性起病,呼吸频率数和/或呼吸窘迫。
(3)低氧血症,PaO2/FiO2≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润影。
(5)肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg,或者临床上除外心源性肺水肿。
凡符合以上5项可诊断为ARDS。
表B.7急性呼吸窘迫综合征分度
程度 |
临床分级 |
血气分析分级 |
|||
呼吸频率 |
临床表现 |
X 线示 |
吸空气 |
吸纯氧15分钟后 |
|
轻度 |
>35次/分 |
无发绀 |
无异常或者纹理增多,边缘模糊 |
氧分压<8.0kPa 二氧化碳分压<4.7kPa |
氧分压<46.7kPa Qs/Qt>10% |
中度 |
>40次/分 |
发绀,肺部有异常体征 |
斑片状阴影或者呈磨玻璃样改变,可见支气管气相 |
氧分压<6.7kPa 二氧化碳分压<5.3kPa |
氧分压<20.0kPa Qs/Qt>20% |
重度 |
呼吸极度窘迫 |
发绀进行性加重,肺广泛湿罗音或者实变 |
双肺大部分密度普遍增高,支气管气相明显 |
氧分压<5.3kPa(40mmHg) 二氧化碳分压>6.0kPa |
氧分压<13.3kPa Qs/Qt>30% |
B.8.6 脂肪栓塞综合征
不完全型(或者称部分症候群型):伤者骨折后出现胸部疼痛,咳呛震痛,胸闷气急,痰中带血,神疲身软,面色无华,皮肤出现瘀血点,上肢无力伸举,脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症,预后一般良好。
完全型(或者称典型症候群型):伤者创伤骨折后出现神志恍惚,严重呼吸困难,口唇紫绀,胸闷欲绝,脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状,在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点,实验室检查可见血色素降低,血小板减少,血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。
B.8.7 休克分度
表B.8休克分度
程度 |
血压(收缩压)kPa |
脉搏(次/分) |
全身状况 |
轻 度 |
12~13.3(90~100mmHg) |
90~100 |
尚好 |
中 度 |
10~12(75~90mmHg) |
110~130 |
抑制、苍白、皮肤冷 |
重 度 |
<10(<75mmHg) |
120~160 |
明显抑制 |
垂 危 |
0 |
呼吸障碍、意识模糊 |
B.8.8 器质性阴茎勃起障碍
重度:阴茎无勃起反应,阴茎硬度及周径均无改变。
中度:阴茎勃起时最大硬度>0,<40%,每次勃起持续时间<10分钟。
轻度:阴茎勃起时最大硬度≥40%,<60%, 每次勃起持续时间<10分钟。
附 录C
(资料性附录)
人体损伤程度
C.1视力障碍检查
视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力(指远距视力)经用镜片(包括接触镜,针孔镜等),纠正达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不属视力障碍范围。
中心视力好而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级,如半径小于5度者为盲目4级。
周边视野检查:视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。
对视野检查要求,视标颜色:白色,视标大小:5mm,检查距离330mm,视野背景亮度:31.5asb。
周边视野缩小,鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值,即有效视野值。
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》(SF/Z JD0103004)。
C.2 听力障碍检查
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》(GA/T 914)。
C.3 前庭平衡功能检查
本标准所指的前庭平衡功能丧失及前庭平衡功能减退,是指外力作用颅脑或者耳部,造成前庭系统的损伤。伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现,自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等检查),结合听力检查和神经系统检查,以及影像学检查综合判定,确定前庭平衡功能是丧失,或者减退。
C.4 阴茎勃起功能检测
阴茎勃起功能检测应满足阴茎勃起障碍法医学鉴定的基本要求,具体方法参考《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/Z JD0103002)。
C.5 体表面积计算
九分估算法:成人体表面积视为100%,将总体表面积划分为11个9%等面积区域,即头(面)颈部占一个9%,双上肢占二个9%,躯干前后及会阴部占三个9%,臀部及双下肢占五个9%+1%(见表B2)。
表C.1体表面积的九分估算法
部位 |
面积,% |
按九分法面积,% |
头 |
6 |
(1×9)=9 |
颈 |
3 |
|
前躯 |
13 |
(3×9)=27 |
后躯 |
13 |
|
会阴 |
1 |
|
双上臂 |
7 |
(2×9)=18 |
双前臂 |
6 |
|
双手 |
5 |
|
臀 |
5 |
(5×9+1)=46 |
双大腿 |
21 |
|
双小腿 |
13 |
|
双足 |
7 |
|
全身合计 |
100 |
(11×9+1)=100 |
注: 12岁以下儿童体表面积:头颈部=9+(12-年龄),双下肢=46-(12-年龄)
手掌法:受检者五指并拢,一掌面相当其自身体表面积的1%。
公式计算法:S(平方米)=0.0061X身长(cm)+0.0128X体重(kg)-0.1529
C.6 肢体关节功能丧失程度评价
肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定):
1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位(如腕关节有两个轴位)和所有方位(如腕关节有四个方位)功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如:腕关节掌屈40度,背屈30度,桡屈15度,尺屈20度。查表得相应功能丧失值分别为30%、40%、60%和60%,求得腕关节功能丧失程度为47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力3级),查表得相应功能丧失值分别为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功能丧失程度为56.25%。
2.当关节活动受限于某一方位时,其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间,则背屈功能丧失值以100%计,而掌屈以40度计,查表得功能丧失值为30%,背屈功能以100%计,则腕关节功能丧失程度为65%。
3.对疑有关节病变(如退行性变)并影响关节功能时,伤侧关节功能丧失值应与对侧进行比较,即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值,并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值即为伤侧关节功能实际丧失值。
4.由于本标准对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响,故在测量关节运动活动度时,应以关节被动活动度为准。
C.6.1 肩关节功能丧失程度评定
表C.2肩关节功能丧失程度(%)
关节运动 活动度 |
肌 力 |
|||||
≤M1 |
M2 |
M3 |
M4 |
M5 |
||
前 屈 |
≥171 |
100 |
75 |
50 |
25 |
0 |
151~170 |
100 |
77 |
55 |
32 |
10 |
|
131~150 |
100 |
80 |
60 |
40 |
20 |
|
111~130 |
100 |
82 |
65 |
47 |
30 |
|
91~110 |
100 |
85 |
70 |
55 |
40 |
|
71~90 |
100 |
87 |
75 |
62 |
50 |
|
51~70 |
100 |
90 |
80 |
70 |
60 |
|
31~50 |
100 |
92 |
85 |
77 |
70 |
|
≤30 |
100 |
95 |
90 |
85 |
80 |
|
后 伸 |
≥41 |
100 |
75 |
50 |
25 |
0 |
31~40 |
100 |
80 |
60 |
40 |
20 |
|
21~30 |
100 |
85 |
70 |
55 |
40 |
|
11~20 |
100 |
90 |
80 |
70 |
60 |
|
≤10 |
100 |
95 |
90 |
85 |
80 |
|
外 展 |
≥171 |
100 |
75 |
50 |
25 |
0 |
151~170 |
100 |
77 |
55 |
32 |
10 |
|
131~150 |
100 |
80 |
60 |
40 |
20 |
|
111~130 |
100 |
82 |
65 |
47 |
30 |
|
91~110 |
100 |
85 |
70 |